少肌症诊断标准

一般根据与健康青年人数据比较后进行评价，可采用骨骼肌质量指数(skeletal muscle index，SMI)，即四肢骨骼肌(appendicular skeletal muscle，ASM)的质量与身高平方的比值[SMI=ASM(kg)/ 身高(m)2]。SMI低于青年对照组(18～39岁)2SD，或男子≤7.23kg/m2，女子≤5.67 kg/m2或步速≤1m/s或6分钟步行＜400米即可评定为少肌症。

少肌症的防治

少肌症的防治包括激素、营养补充以及抗阻运动三个方面，其中，抗阻运动和营养补充，特别是蛋白质营养是防治少肌症的两项重要举措。

少肌症的营养指导

总能量：要保证足够的能量摄入，维持能量处于正平衡，以避免能量处于负平衡，为体重增长提供必须条件。

蛋白质：少肌症患者每日蛋白质的需要量约占总能量的15%～20%，其中优质蛋白质应占总蛋白质摄入量的50%～70%。在补充适量优质蛋白质的基础上，结合四肢大肌肉群的抗阻运动，可以促进肌肉的合成。

碳水化合物：碳水化合物供能应占总能量摄入的50%～65%，包括复合碳水化合物淀粉、不消化的抗性淀粉、非淀粉多糖、低聚糖等；应限制纯能量食物如糖等的摄入。

脂肪：脂肪的需要量约占总能量的20%～30%，其中饱和脂肪酸＜7%，单不饱和脂肪酸占10%，多不饱和脂肪酸占10%。在补充氨基酸的基础上补充ω-3脂肪酸（1.86g/d）有助于促进肌肉蛋白质的合成。

维生素D：维生素D缺乏与老年人活动能力下降和跌倒、骨折风险增加有关。低25-(OH)D（≤25mmol/L）是骨骼肌质量和力量下降的重要因素。体弱的老年人和维生素D缺乏者每天补充维生素D 800国际单位可以增加骨骼肌力量、改善活动能力。

少肌症的运动指导

少肌症者在营养治疗的同时，要配合一定量的中等至高强度抗阻运动，每次5-10个由关节参与的大肌肉群抗阻运动，每个运动做3组，每组重复10-15次，组间间隔1-2分钟。或每周累计抗阻运动时间60分钟，分配在2-3天完成，每天20-30分钟。每周至少有2天进行抗阻运动，最好3天。对于同一组肌肉群的抗阻运动应隔天进行，不应在连续的2天内进行。