什么是痛风病？

痛风是与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，其主要特点为血尿酸增多、关节炎反复发作、关节强直或畸形、痛风结石等。这些特点可以不同的组合形式出现。痛风是由于尿酸的过量生产和/或排出减少引起的尿酸堆积，尿酸结晶堆积在软骨、软组织、肾脏以及关节处。痛风好发于男性肥胖者。血液中尿酸长期增高（高尿酸血症）是痛风发生的关键原因。

尿酸是嘌呤的代谢产物，约80%尿酸来源于内源性嘌呤代谢，20%尿酸来源于膳食中富含嘌呤的食物。饮食摄入嘌呤太多会增加尿酸的产生，如果同时有尿酸排出减少，也会使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。90%的高尿酸血症和痛风患者是由于尿酸排泄减少所致。饮酒或暴食高嘌呤食物往往会诱发痛风的急性发作。

痛风的饮食原则：控制痛风发作除药物控制外，应注意饮食，饮食控制的目的就是减少外源性尿酸的来源，促进体内尿酸的排泄。

保持适宜的体重

保持体重在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥。如果要减体重应循序渐进，切忌减得过快，体重减轻应以每星期减少0.5kg为宜。

饮食清淡且少油

由于每克脂肪产生的能量约为碳水化合物和蛋白质的2倍，且脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，因此烹调油的用量控制在20～25g/d，忌用油脂肥厚的食物。花生、核桃、葵花子等坚果类含脂肪多，不宜多用，每天不超过15g。动物性食物要选择含脂肪少的，烹调用油选用植物油而不用动物油，并采用油少的烹调方法，如汆、煮、炖、拌、卤等，以减少用油量。此外，还应注意吃禽肉时将外皮和脂肪层去除，少用或不用咸肉、香肠、腊肠和其他绞肉制熟食品、动物内脏。食盐的用量每天不超过6g。

肉、蛋、奶、豆要适量

为保证机体基本代谢需要，每天应保证足够的蛋白质摄入，但是摄入过多可使体内产生过多的尿酸。蛋类和奶类含嘌呤很低，是痛风患者最好的蛋白质来源，应优先选用。肉、鱼、禽类应限量食用，因嘌呤易溶于汤中，可将肉、禽类少量经煮沸后弃汤后食用。干豆类食物要限制摄入，如大豆、豌豆、扁豆等；可偶尔少量食用豆腐、豆浆等豆制品。

米面搭配且充足

主食是提供人体能量消耗的主要来源，应保证充足且米面搭配，以细粮为主。

少食用高嘌呤食物

动物内脏、浓肉汤、鱼子、脑、沙丁鱼、凤尾鱼等含嘌呤很高，应避免食用；菠菜、菌类、豆类也应少用。

多食新鲜蔬菜和水果

要多食新鲜蔬菜和水果，每天至少进食新鲜蔬菜1斤，水果4两为好。但要注意避免食用含嘌呤丰富的蔬菜，如菠菜、菜花、菌类食物等。

足量饮水

足量饮水可促进尿酸的排出，可适当饮用果汁、饮料等变换口味，每天应在2000ml以上。也可适当饮用苏打水。

禁 酒

过量饮酒可使血尿酸增高，诱发痛风的发作。以啤酒尤其明显。早在1876年就发现酒类与高尿酸血症和痛风有关，并经过多次临床研究证明，过度饮酒和过度进食可导致高尿酸血症及痛风关节炎加重。

不同类食物的嘌呤含量区别较大，海产品类和肉汤类食物中含嘌呤最高，牛奶、鸡蛋和蔬菜水果含量最低。一般按嘌呤含量可将食物分为四类，供选择食物时参考。

常见食物嘌呤含量分类（每100g食物）